Поговорим с вами о том, как грамотно вписать дилатационную терапию в реабилитацию после лечения гинекологического рака и рака молочной железы.
1) Рак шейки матки
Во время проведения лучевой брахитерапии пациентка может отмечать раздражение, отек и болезненность тканей влагалища. По мере заживления на данном участке будет образовываться рубец. Это может привести к таким изменениям, как сухость, сужение или укорочение влагалища. Эти изменения могут вызывать дискомфорт при вагинальном осмотре и половом акте. Использование вагинального расширителя может предотвратить или устранить эти изменения следующими способами:
- Предотвращает образование рубцовой ткани
- Помогает разрушить образовавшуюся рубцовую ткань
- Увеличивается приток крови к пораженному участку
Использование дилататоров во время лучевой терапии не показало эффективности в предотвращении сужения влагалища и улучшения качества жизни. В то же время, введение инородных тел (дилататоров, пальцев) может усиливать дискомфортные ощущения во время проводимой брахитерапии.
Когда стоит начинать?
Стоит дождаться разрешения лечащего доктора и после завершения курса терапии приступать к реабилитации. В среднем пациентки приступают к использованию дилататоров через 4–8 недель после последнего сеанса лучевой терапии. Но могут быть исключения, которые стоит обсудить с лечащим врачом.
Как часто и как долго использовать дилататоры?
Используйте расширитель не реже 3 раз в неделю, если ваш врач не рекомендовал иное. Вместо использования расширителя можно начать вести половую жизнь. Если вы не используете расширители, половой акт должен быть 3–5 раз в неделю.
К сожалению, процесс рубцевания может продолжаться спустя несколько месяцев и даже лет после проведенного лечения, поэтому стоит обсудить с врачом регулярность продолжения терапии наряду с ведением половой жизни.
Чего ожидать на старте терапии дилататорами?
Будьте терпеливы: размягчение тканей и увеличение размера входа во влагалище может занять от 8 до 12 недель. Вам может потребоваться время, чтобы привыкнуть к использованию расширителя. Небольшое кровотечение или кровянистые выделения после использования расширителя или полового акта являются нормой. Это может наблюдаться в течение нескольких месяцев. Они должны прекратиться, когда ткани влагалища начнут размягчаться и растягиваться. Если у вас сильное кровотечение или сильная боль, обязательно обратитесь к врачу.
Когда следует обратиться к врачу?
- Зуд во влагалище
- Высокая температура
- Выделения из влагалища с резким запахом.
- Боль в животе
- Сильное кровотечение
2) Рак молочной железы
Несмотря на то, что лечение РМЖ не воздействует непосредственно на слизистую влагалища, некоторые варианты терапии могут оказывать влияние на состояние половых путей, вызывая атрофию, сужение влагалища и боли/дискомфорт при половом акте или осмотре. Подробнее в данной статье .
В этом случае также может быть полезно проведение дилатационной терапии:
- Предотвращает образование рубцовой ткани
- Помогает разрушить образовавшуюся рубцовую ткань
- Увеличивается приток крови к пораженному участку
Подходы к терапии в данном случае будут аналогичны тем, которые рекомендованы пациенткам с гинекологическим раком.