На сегодняшний день вульводиния остается одним из тех заболеваний, что вызывает много вопросов. Что мы знаем о механизмах формирования данного состояния?
Какие причины могут быть потенциально ассоциированы с развитием вульводинии?
1. Инфекционно-воспалительные заболевания
Например, рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, герпетическая инфекция
2. Дерматозы вульвы
Такие, как склероатрофический лихен, очаговый нейродермит, псориаз
3. Травмы
- вследствие повреждения гениталий во время родов;
- оперативного лечения ряда гинекологических заболеваний;
- косметологических процедур на области гениталий;
- процедуры женского обрезания
4. Неврологические нарушения: нейропатии, компрессии и травмы нервов
5. Мышечные дисфункции:
Такие как миофасциальный болевой синдром, миалгия напряжения мышц тазового дна
6. Гормональные изменения:
- генитоуринарный менопаузальный синдром
- атрофия слизистых во время лактации
- приём некоторых фармакологических препаратов (например, есть категория пациенток, с определенной генетической предрасположенностью к возникновению вульводинии на фоне приёма дроспиренон- содержащих КОК)
7. Сопутствующие соматические заболевания:
- заболевания мочевыводящих путей (например, синдром болезненного мочевого пузыря)
- проктологические заболевания
- объемные образования в области малого таза, различной этиологии
8. Психологические факторы:
-сложности в отношениях с партнером
-негативный опыт в прошлом
-сексуальные дисфункции
-наличие ментальных расстройств
Сложность данного состояния заключается в коморбидности: в механизме формирования чаще всего участвует несколько предрасполагающих факторов.
Именно эта особенность делает вульводинию сложной в диагностике и лечении, ведь каждый кусочек пазла собирается отдельно для каждой конкретной пациентки .
Будьте здоровы и берегите себя!