Добрый день,
Эндометриоз и секс могут быть непредсказуемой комбинацией и вызывать ситуации, когда спектр ощущений, может быть, от “немного некомфортно” до болезненных.
Состояние характеризуется распространением ткани эндометрия за пределами матки. Когда это происходит, имплантаты эндометрия продолжают утолщаться, разрушаться и реагировать на гормоны менструального цикла, аналогично нормальному эндометрию в матке, вызывая болезненные симптомы.
Почти две трети женщин с эндометриозом сообщают, что боль в области таза является одной из самых беспокоящих проблем. Дискомфорт возникает особенно от глубокого проникновения, считается, что от натяжения и растяжения эндометриойдных очагов позади влагалища и нижней части матки.
Эндометриоз - это не единственная причина образования глубоких пенетрационных болей при сексе, но одна из.
Глубокая диспареуния может сосуществовать с различными состояниями, недавние исследования эндометриоза показали, что ее сосуществование не обязательно подразумевает причинно-следственную связь.
Потенциальные причины глубокой диспареунии включают:
гинекологическую, урологическую, желудочно-кишечную, нервную, психологическую и костно-мышечную системы.
Эти этиологии можно классифицировать по анатомическому механизму:
контакт с нежным мешком Дугласа через задний свод влагалища, контакт с шейкoй матки, мочевым пузырем или состоянием мышц тазового дна.
Их также можно разделить на четыре категории, которые можно использовать для персонализации лечения:
тип I (в первую очередь гинекологический),
тип II (негинекологические коморбидные или смежные состояния),
тип III (центральная сенсибилизация и генитально тазовая боль и расстройства пенетрации) и тип IV (смешанный).
Социокультурные и генетические факторы и сексуальные реакции также могут иметь значение в формировании глубокой диспареунии.
Отдельно хотелось бы проговорить про
центральную сенсибилизацию – это состояние нервной системы, связанное с хронической болью. Люди с центральной сенсибилизацией испытывают повышенную чувствительность к боли и могут испытывать боль даже при легком прикосновении.
По данным лаборатории института Британской Колумбии исследования эндометриоза и тазовых болей обнаружила, что люди с болезненностью мышц тазового дна и/или синдромом болезненного мочевого пузыря, которые считаются клиническими маркерами центральной сенсибилизации, испытывали более сильную сексуальную боль с глубоким проникновением, независимо от ее тяжести эндометриоза.(!)
Эти данные позволяют предположить, что центральная сенсибилизация может играть роль в сексуальной боли с глубоким проникновением, а не в очагах эндометриоза у некоторых людей. Кроме того, у ряда пациенток даже после лапароскопического лечения боли сохранялись, потому что закреплялся цикл боли.
Лечение подбирается индивидуально на консультации.
спасибо за вопрос
и вот как-то в порыве мы резко меняем позу и у меня начинается боль. сначала терпимая, потом она начинает усиливаться, потом становится БОЛЬЮ.
После этого мне прописали КОК (я даже рада, адекватная контрацепция не помешает). Самое ужасное - сейчас периодически бывают боли в некоторых позах. Боли глубокие, боли внизу живота.. Я была у врача, она предположила спайки.
