Лубриканты имеют разную осмолярность. Вагинальные и ректальные клетки стремятся к осмолярному балансу между средами. Если смазка гиперосмолярна по отношению к клеточной среде влагалища, то влагалищные клетки будут компенсировать путем отдачи внутриклеточной жидкости. Это ведет к снижению водонасыщения и тургора ткани. Ткани становятся более вялыми, дряблыми, предрасположенными к раздражению.
Таким образом, лубрикант который имеет идентичную осмолярность к клеткам организма (изоосмолярный лубрикант), считается наиболее физиологичным, щадящим и гармоничным. Всемирная организация здравоохранения WHO отмечает, что лубриканты с осмолярностью менее 380 mOsm/kg рассматриваются как идеальные. Однако, колебание большинства лубов между 1000–10000 mOsm/kg, при этих условиях 1200 mOsm/kg и ниже считаются допустимыми.
Ингредиенты/вспомогательные вещества:
Антисептик хлоргексидин и парабеновые консерванты обладают бактериостатическим свойством. Они снижают рост влагалищных лактобактерий вызывая рост патогенных микроорганизмов.
Парабены. В медицинском сообществе то и дело гуляют слухи, что парабены, возможно, обладают эстроген подобными свойствами. Согласитесь, что у разных пациентов это можно расценить и как плюс и, так и минус. В любом случае, FDA допускает ингредиенты к использованию, поскольку нет исследовательской работы, доказывающей, что парабены оказывают аналогичный эффект на слизистую, сравнивая c кожей.
Гликоли: Глицерин/ глицерол увеличивают риск появления герпес вирусной инфекции (HSV-2) у мышей.
Глицерин. Его способность удержанию влагу является очень привлекательной и поэтому он входит в состав многих лубрикантов. Глицерин – промежуточный продукт метаболизма глюкозы, таким образом по ряду химических свойств напоминает сахар и создает оптимальную среду для роста и размножения дрожжей. При оптимальной влагалищной рН абсолютно индифферентен, но стоит учитывать женщинам, склонным к дрожжевым инфекциям.
Петролеум-содержащие соединения, такие как вазелин или детское масло (baby oil). Эти соединения не входят в смазки. Тем не менее, некоторые пары используют их. Они настолько плотные по консистенции, что прилипают к слизистой, нарушая нормальное слущивание эпителия и дренаж естественной смазки, нарушая нормальную микробиоту влагалища.
Соединения с окончанием “ацетат” указывают на их спиртовую природу и при частом применении вызывают сухость.
EDTA способен связывать кальций клеточных мембран, разрыхляя эпителий. Не агрессивен для здоровой слизистой, но стоит обратить внимание женщинам с раздражённой, воспаленной слизистой.
Буферные свойства. Лубрикант с низкими буферными свойствами не изменяет кислотно- щелочной баланс и напротив с высокими буферными свойствами ведет к pH сдвигам.
Для пары, планирующей беременность на этикетке, должно быть указано "sperm-friendly" или "fertility-friendly".
Resource: Meeting Report Global Consultation on Personal Lubricants, Bangkok, 2016
Помощь в подборе персонального лубриканта могут оказать эксперты форума.
